Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.
Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.
Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).
Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.
Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.
Действие
Прополис (пчелиный клей) — продукт пчеловодства растительного происхождения, вырабатываемый пчёлами из смолистых выделений растений для обработки стенок ульев, укрепления сот и дезинфекции воздуха в улье.
Прополис содержит целый спектр биофлавоноидов — производных бензойной, ферруловой кислот, конеферилового спирта, ненасыщенных жирных кислот, так же содержит значительное количество микроэлементов, эфирные масла, аминокислоты, витамины и другие природные соединения. Доказано, что в составе прополиса насчитывается около 400 активных соединений.
Благодаря богатому и разнообразному составу прополис обладает широким спектром оздоровительного воздействия на организм человека, на все его органы и системы.
Воздействие прополиса на организм:
- Бактерицидное и бактериостатическое действие. Прополис способен подавлять активность и уничтожать более 100 видов микроорганизмов, включая туберкулёзную палочку, кандидоз, вирусы, простейшие (трихомонады), грибки. В период применения прополиса не происходит привыкания к нему микроорганизмов, как бы долго его не использовали. Причём прополис уничтожает и выводит чужеродные клетки, а родную микрофлору организма сохраняет в целости и сохранности, что служит профилактикой дисбактериоза.
- Одновременное применение прополиса вместе с антибиотиками – усиливает действие этих антибиотиков.
- Усиливает иммунитет за счет повышения фагоцитоза, повышает уровень гамма-глобулинов в организме (повышается так называемый специфический иммунитет против определенных факторов).
- Оказывает противовирусное и противовоспалительное действие.
- Играет существенную роль в противоопухолевом эффекте, является мощным радиопротектором, повышает устойчивость организма к облучению, оказывает антиоксидантное действие.
- Способствует очищению организма, выводит токсины, омолаживает организм.
- Обладает обезболивающим действием.
- Стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран, смягчает развитие рубцов, способствует более быстрому сращиванию переломов.
- Обладает гепатопротекторным действием, нормализует обмен веществ.
- Участвует в регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, нормализует секрецию желчи, способствует заживлению язв, положительно влияет на моторику кишечника.
- Снижает уровень холестерина в крови, способствует профилактике атеросклероза сосудов, предохраняет от болезней сердца, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Улучшает кровообращение, укрепляет стенки каппиляров и регулирует их проницаемость, оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие, предотвращает процессы склерозирования и тромбообразования.
Действие апифитокомплекса Прополис + Солодка и эхинацея обусловлено входящими в его состав компонентами.
Прополис природный антибиотик, способствует повышению иммунитета, оказывает противовоспалительное и противовирусное действие.
Эхинацея:
- оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, повышает количество лейкоцитов, применяется при общем снижении иммунитета, хронических воспалительных заболеваниях, влиянием радиации и общем ослаблении организма;
- укрепляет и поддерживает защитные силы организма для сопротивления различным инфекциям и простудным заболеваниям в сезон вирусных инфекций;
- существенно сокращает течение уже возникших заболеваний;
- обладает противовирусными, противовоспалительными, противогрибковыми и бактерицидными свойствами;
- стимулирует регенерацию тканей и лимфоотток.
Солодка:
- природный адаптоген, помогает организму приспособиться к неблагоприятным факторам окружающей среды;
- оказывает мягкое стимулирующее воздействие на иммунитет, способствует образованию собственного интерферона в организме, повышает сопротивляемость организма вирусам;
- подавляет аллергические реакции организма, обладает антигистаминными и детоксицирующими свойствами;
- эффективна при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (бронхитах, ларингитах, трахеитах), как отхаркивающее, разжижающее, противовоспалительное, обволакивающее и мягчительное средство, снижает спазм гладких мышц бронхов;
- способна усиливать благотворное действие других лекарственных трав и компонентов.
Витамин С активизирует защитные силы организма для борьбы с инфекцией.
Последствия COVID-19 у больных с заболеваниями органами пищеварения
Перенесенная тяжелая инфекция может привести к обострению и декомпенсации хронического заболевания печени, особенно на стадии цирроза печени. Редко наблюдается тяжелая реакция на применяемые препараты для лечения COVID-19 в виде лекарственного гепатита. Такое заболевание может развиться и у пациентов с прежде здоровой печенью. Еще реже вирус и лекарства могут спровоцировать развитие впервые аутоиммунного заболевания печени.
Поэтому все пациенты, перенесшие COVID-19, должны контролировать биохимический анализ крови после разрешения инфекции и при сохранении отклонений в биохимических показателях обратиться к врачу-гепатологу.
Перенесенный COVID-19 и лекарственная нагрузка могут привести к обострению и осложнениям (например, кровотечение, диарея) других заболеваний органов пищеварения. Прием антибактериальных препаратов может привести к нарушению микрофлоры кишечника с развитием послабления стула (так называемая антибиотик-индуцированная диарея). Такая диарея проходит самостоятельно и при применении лекарств — пробиотиков, адсорбентов. Однако в ряде случаев при наличии особой бактерии (клостридии) в кишечнике может развиться тяжелая и опасная форма диареи, которая называется псевдомембранозный колит.
Поэтому во всех случаях развития после COVID-19 болей в животе, изжоги, тошноты, диареи и вздутия кишечника следует обратиться к врачу гастроэнтерологу и провести полное обследование для уточнения причины и проведения соответствующего лечения.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.